Заявление в 10 класс
Директору МБОУ «Кудеихинская СОШ»
Порецкого района Чувашской
Республики
Архиповой Марине Валентиновне
родителя ________________________________
________________________________________
Адрес места жительства:
__________________
________________________________________
Телефон:________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ____________________________________________________________________________
(ФИО ребенка)
в ____ класс МБОУ «Кудеихинская СОШ» с профильным обучением по
___________________________________________________________________ профилю.
Дата
и место рождения ребенка:________________________________________________,
адрес
места жительства ребенка ________________________________________________,
результаты
ГИА _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________,
преимущественные
права зачисления ___________________________________________
Прошу
обеспечить моему ребенку получение общего образования на _________________ языке и изучение родного __________________ языка из
числа языков народов Российской
Федерации.
С Уставом, лицензией на право ведения
образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации МБОУ «Кудеихинская СОШ»,
распорядительным актом о закрепленной территории за МБОУ «Кудеихинская СОШ» и другими
документами, регламентирующими организацию
образовательного процесса МБОУ «Кудеихинская
СОШ» ознакомлен(ы).
Приложение:
1. Копия паспорта ребенка.
2.
Свидетельство о регистрации ребенка по месту
жительства или документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту
жительства (оригинал и ксерокопия).
3.
Аттестат о получении основного общего
образования.
4.
Копия документа, свидетельствующего о наличии
преимущественного права зачисления обучающегося в 10 класс.
5.
Информация о результатах государственной итоговой
аттестации по образовательным программам основного общего образования с
указанием предмета и сроков его сдачи.
_______________ "____"
_________________20____ год
(подпись)
---------------------------------------------ЛИНИЯ
ОТРЫВА-----------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим
подтверждается факт приема заявления о приеме
в 10 класс в МБОУ «Кудеихинская СОШ» от
___________________________________________________. К заявлению были приложены
следующие документы:
____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Дополнительную
информацию можно получить на сайте http://www.kudeich-porezk.edu.cap.ru/
.
Регистрационные
данные заявления № _____________ от_______________________
Уполномоченное
лицо по приему заявлений
____________/ ____________ /
СОГЛАСИЕ
на обработку
персональных данных
В
соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных
данных» я, ____________________________________________________________________________________,
Ф.И.О. родителя (законного представителя)
паспорт______________выдан____________________________________________«__»_________г,
серия, номер
кем выдан
дата выдачи
являясь
родителем (законным представителем) _____________________________________
Ф.И.О.ребенка
___________________________
(далее – Обучающийся), даю согласие
на обработку персональных данных в
Муниципальном бюджетном общеобразовательном учреждении «Кудеихинская средняя
общеобразовательная школа» Порецкого района Чувашской Республики (место
нахождения: 429030, Чувашская Республика, Порецкий район, село Кудеиха, ул.
Советская, 58) (далее - Школа) с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с целью осуществления индивидуального учета
результатов освоения Обучающимся образовательных программ, а также хранения в
архивах данных об этих результатах.
Я
предоставляю Школе право осуществлять следующие действия (операции) с
персональными данными Обучающегося: сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование,
уничтожение.
Школа вправе
размещать обрабатываемые персональные данные Обучающегося в информационно –
телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним ограниченному
кругу лиц: Обучающемуся, родителям (законным представителям) Обучающегося, а
также административным и педагогическим работникам Школы.
Школа вправе
включать обрабатываемые персональные данные Обучающегося в списки (реестры) и
отчетные формы, предусмотренные нормативными документами государственных
(федеральных, региональных) муниципальных органов управления образованием,
регламентирующих предоставление отчетных данных.
Перечень
персональных данных, на обработку которых я даю согласие, включает:
1. Сведения личного дела Обучающегося:
- фамилия,
имя, отчество;
- дата
рождения;
- пол;
- домашний
адрес;
- СНИЛС;
- фамилии,
имена, отчества родителей (законных представителей), дата рождения, контактные
телефоны.
2. Сведения об учебном процессе и
занятости обучающегося:
- перечень
изученных, изучаемых предметов и факультативных курсов;
-
успеваемость, в том числе результаты текущего контроля успеваемости,
промежуточной и итоговой аттестации;
- данные о
посещаемости уроков, причины отсутствия на уроках;
- поведение
в Школе;
- награды и
поощрения;
- расписание
уроков;
- расписание
Школьных звонков;
- содержание
уроков, факультативных занятий;
- содержание
домашних заданий;
- фамилии,
имена, отчества педагогов, ведущих обучение.
Настоящее
согласие дано мной ______________ и действует бессрочно.
дата
Я оставляю
за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего
письменного документа, который может
быть направлен мной в адрес Школы по почте заказным письмом с уведомлением о
вручении либо вручен лично под расписку представителю Школы.
Подпись_______________________